En 60 días comenzará a funcionar de forma oficial la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud (AIL E.P.), la cual fue creada por el presidente Daniel Noboa a través del Decreto Ejecutivo 393.

La nueva empresa pública estará domiciliada en Quito, pero, tendrá un ámbito de operación en todo el país; además, contará con personalidad jurídica y patrimonio propio; estará dotada de autonomía presupuestaria y administrativa.

Como patrimonio inicial, el Gobierno le asignará a la empresa varios bienes, entre estas bodegas en el sector del Beaterio, terrenos en Pifo y oficinas administrativas en Quito; también incluye vehículos (camionetas y camiones), previamente a cargo del Ministerio de Salud.

Los ingresos de la nueva empresa provendrán del Presupuesto General del Estado, que serán transferidos desde el Ministerio de Salud Pública; la institución está facultada a celebrar todo tipo de actos, convenios y contratos (civiles, mercantiles, laborales) y formar alianzas estratégicas con entidades públicas o privadas, nacionales o internacionales.

A cargo de los medicamentos

La empresa AIL estará ahora a cargo de adquirir, distribuir, controlar el inventario y despacho de medicamentos, dispositivos médicos, insumos, bienes estratégicos y demás bienes requeridos para la prestación de los servicios de salud.

Además, ejecutará acciones para la construcción y repotenciación de la infraestructura de los establecimientos del Ministerio de Salud y, de ser el caso, de la Red Pública Integral de Salud o de la Red Privada Complementaria de Salud; en atención a las necesidades que presente cada establecimiento.

También será la responsable de contratar los servicios de apoyo complementarios requeridos para la prestación de los servicios de salud, tales como limpieza, alimentación, seguridad, entre otros.

Centralización de la logística

Con la creación de la nueva empresa AIL, el Ministerio de Salud Pública tiene máximo 45 días para eliminar el Viceministerio de Atención Integral en Salud y quedarse con un solo viceministerio, con el objetivo de optimizar los gastos.

En 60 días, la nueva empresa absorberá las compras de medicamentos, infraestructura y servicios hospitalarios de todo el país; Edición Médica, publicación especializada en temas de salud, calificó a esta como la reforma más profunda al sistema de salud pública en años.

Los expertos señalan que este cambio apunta a la transformación de la administración pública bajo criterios empresariales, en cuyo sentido quedan algunos cabos sueltos como: la concentración del poder de compra en una sola entidad, derivando en un posible cuello de botella crítico ante cualquier fallo operativo que paralice el abastecimiento a nivel nacional.

“Se abre la puerta a potenciales conflictos de interés, si no se implementan controles rigurosos (…) La capacidad de la nueva empresa para celebrar alianzas público-privadas nacionales e internacionales, sin límites explícitos en el decreto, también pueden encender las alarmas sobre una posible externalización progresiva de funciones estratégicas del sistema de salud”, recalcó Edición Médica.

Una crisis que no se soluciona

Desde el 2019 se agravó en Ecuador la crisis de medicamentos en el sector público y en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), desde entonces no han cesado las quejas de los pacientes por falta de medicamentos o por atrasos en los pagos a los prestadores externos, principalmente a los que proporcionan diálisis.

El actual Gobierno ha decretado la emergencia en el sector de la salud por una ocasión y una vez más de forma específica a la compra de medicamentos; incluso le encargó el manejo del sector a la vicepresidenta María José Pinto; ninguna de las medidas dio resultados.

Para el analista económico Alberto Acosta Burneo, la crisis de medicamentos en el país no se soluciona con la creación de más burocracia, es decir, con una nueva empresa pública, sino con un cambio profundo en el sistema.

“Se debe crear un historial médico digital de pacientes, con validación apoyada en IA entre diagnóstico y medicamentos recetados; un inventario digital en hospitales públicos, para conocer en tiempo real qué medicamentos existen y cuáles faltan; las compras deben basarse en estos inventarios, usando una canasta de medicamentos esenciales con precios previamente definidos”, recalcó el experto.

• 5 días tienen de plazo para que el directorio de la empresa AIL designe al gerente general; en 15 días más se aprobará el Reglamento de Funcionamiento y en 20 días la Estructura Orgánica Funcional.
• 45 días tiene el Ministerio de Salud para realizar las acciones necesarias para suprimir el Viceministerio de Atención Integral en Salud y aprobar su nueva estructura institucional.
• 60 días es el plazo máximo para que el Ministerio de Salud transfiera formalmente los recursos, bienes, activos, cuentas y contratos a AIL E.P.