En debate, ante falencias del IEES y MSP, principales prestadores. Que, en el régimen a cumplir tres años, muestran una rotación de gestores, si labora ya el noveno ministro, que implica confusión en líneas de administración: planificación, ejecución y evaluación, con penosos resultados, expuestos diariamente por medios de comunicación. El nuevo ministro alude a dos causas 1) mala gestión a nivel directivo y 2) corrupción. Sin ser únicos resultan importantes, que se puede morigerar al ubicar en puestos claves a personal formado y capacitado para el servicio: con experiencia, conocedores del medio y formados para este objetivo como: administradores de salud, másteres en salud familiar y comunitaria, salud pública, epidemiología, etc. Que en Ecuador se cuenta con gran contingente de estos profesionales a quienes se debe confiar, asuman decisiones instruidas para subsanar las falencias institucionales.
Otro aspecto que rebasa a entidades públicas e incluye a las privadas es la constitución de la república que entre los artículos 358 y 374 en el segundo aspecto del régimen del buen vivir, tocante a salud. Dispone el modelo de atención respaldado en los principios de la Atención Primaria de Salud: científicamente sustentado, socialmente aceptado y a un costo que pueda pagar la comunidad con su plena participación, como ejes conductores de todas las políticas, estrategias, planes y programas a desarrollar en todos los ámbitos aquí si públicos y privados articulados. ¿Por qué no se orienta desde el comienzo a estos valores que han servido a otros países para superar las calamidades sociales? Que rebasan a la visión de un gobierno, como debe ser. Entendemos que es un camino largo, pero se empezó desde hace décadas con la implementación de los sistemas locales de salud, que Cuenca fue un referente nacional. La ley de maternidad gratuita que permitía en los servicios el financiamiento para el binomio madre niño, con calidad. El aseguramiento universal en salud, etc. Que avanzaron hacia un sistema nacional de salud: eficiente, eficaz, investigativo y consentimiento informado. Ordena la constitución, por ahora en letra muerta. (O)
